70岁老人确诊肺癌晚期，首先需要明确肿瘤的病理类型和扩散范围。肺癌晚期通常指肿瘤已转移至淋巴结或其他器官，无法通过手术根治。医生会通过CT、骨扫描或PET-CT等检查确定分期，并通过活检明确是非小细胞肺癌还是小细胞肺癌。
晚期肺癌的治疗目标以控制症状和延长生存期为主，而非彻底治愈。医生会根据老人的身体状况、基础疾病和肿瘤特点制定方案。如果老人身体条件允许，靶向治疗是首选之一。通过基因检测，如果肿瘤存在特定突变，如EGFR、ALK等，靶向药物可以精准抑制肿瘤生长，副作用相对较小。
免疫治疗也是晚期肺癌的重要选择。如果肿瘤表达PD-L1蛋白或免疫指标符合条件，免疫药物可以激活自身免疫系统攻击肿瘤。免疫治疗的疗效较持久，但可能伴随疲劳、皮疹等不良反应，需密切监测。
化疗在晚期肺癌中仍有一席之地，但70岁老人对化疗的耐受性较差。如果选择化疗，医生会调整药物种类和剂量，或采用单药化疗以减少副作用。放疗可用于缓解症状，例如骨转移引起的疼痛或脑转移导致的神经压迫，通常采用局部精准照射。
对症治疗是晚期肺癌管理的关键。如果老人出现呼吸困难，可能需要吸氧或药物缓解气道阻塞。疼痛可通过阶梯止痛药控制，咯血或感染需及时处理。营养支持和心理疏导同样重要，有助于维持生活质量。
70岁老人肺癌晚期治疗需个体化，避免过度医疗。医生会综合评估治疗获益与风险，优先保证老人的舒适度。定期复查和调整方案是必要的，家属和患者应与医生充分沟通，选择最适合的治疗路径。
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